Classe medicamentosa: benzodiazepínicos
Um pouco sobre os benzodiazepínicos
Os
benzodiazepínicos estão entre as drogas mais prescritas no mundo e estima-se
que o consumo de benzodiazepínicos dobre a cada cinco anos. São utilizados
principalmente como ansiolíticos e hipnóticos (indutores do sono), além de
possuir ação miorrelaxante e anticonvulsivante.
Todos os
benzodiazepínicos são capazes de estimular os mecanismos do cérebro que
normalmente combatem estados de tensão e ansiedade. Assim, quando, devido às
tensões do dia-a-dia ou por causas mais sérias, determinadas áreas do cérebro
funcionam exageradamente, resultando em estado de ansiedade, os
benzodiazepínicos exercem um efeito contrário, isto é, inibem os mecanismos que
estavam hiperfuncionantes, e a pessoa fica mais tranquila, tendo uma sensação
de desligamento do meio ambiente e dos estímulos externos.
Como consequência dessa
ação, os ansiolíticos produzem uma depressão da atividade do nosso cérebro que
se caracteriza pela diminuição de ansiedade; indução de sono; relaxamento
muscular e redução do estado de alerta. É importante notar que esses efeitos
são grandemente alimentados pelo álcool, e a mistura do álcool com essas drogas
pode levar ao estado de coma. Além desses efeitos principais, os ansiolíticos
dificultam os processos de aprendizagem e memória, o que é, evidentemente,
bastante prejudicial para aqueles que habitualmente se utilizam dessas drogas.
É importante ainda lembrar que essas substâncias também prejudicam em parte as
funções psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automóveis, aumentando
a probabilidade de acidentes.
EXEMPLO DE
BENZODIAZEPÍNICOS:
Clordiazepóxido (Librium,
Psicossedin); Diazepam (Valium); Clonazepam (Rivotril), Bromazepam (Lexotam),
Alprazolan (Frontal), Lorazepam (Lorax), Cloxazolan, entre outros.
MECANISMO DE AÇÃO
Os benzodiazepínicos têm
como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém seu mecanismo de
ação não está completamente esclarecido.
Os benzodiazepínicos,
assim como o álcool, atuam no sistema Gabaérgico. Os receptores GABA são
proteínas que tem duas funções principais - recebem informações extracelulares
que chegam na fenda sináptica e transmitem tais informações para o interior da
célula.
O GABA é composto por cinco unidades, de modo que exitem vários
subtipos de GABA e é responsável pela DEPRESSÃO
DO SNC. O receptor de GABAa possui ligação específica para
benzodiazepínicos, onde esta classe de
medicamentos causa a potenciação de ação do GABA, logo é um AGONISTA do GABA.
Esses medicamentos
funcionam como inibidores; atenuam as reações químicas provocadoras da
ansiedade. Ultimamente as pesquisas
têm indicado a existência de receptores específicos para os benzodiazepínicos
no SNC, sugerindo a existência de substâncias endógenas muito parecidas com os
benzodiazepínicos. Tais substâncias seriam uma espécie de “benzodiazepínicos
naturais”, ou mais precisamente, de “ansiolíticos naturais”.
Pessoal, no link abaixo tem uma animação bem didática da ação do GABA e benzodiazepínicos.
http://www.virtual.epm.br/material/depquim/7flash.htm
USO DO CLONAZEPAM
Indicado em:
ü Transtornos de ansiedade (ansiolítico em geral, síndrome do pânico e fobia social);
ü Transtorno do humor (tratamento da bipolaridade, nos sintomas de mania do paciente);
ü Na depressão, sendo adjuvante de outros medicamentos);
ü Tratamento da síndrome das pernas inquietas;
ü Epilepsia.
REAÇÕES
ADVERSAS
Efeitos colaterais
comumente relatados incluem infecção do trato respiratório superior, tontura,
sonolência e ataxia (perda ou irregularidade da coordenação muscular).
Mais
comuns
ü Dores
no corpo
ü Calafrios
ü Tosse
ü Dificuldade
em respirar
ü Desânimo
ü Tontura
ü Congestão
do ouvido
ü Febre
ü Dor
de cabeça
ü Irritabilidade
ü Falta
de apetite
ü Congestão
nasal
ü Má
coordenação
ü Coriza
ü Dor
de garganta
ü Cansaço
ü Problemas
com concentração
ü Cansaço
ou fraqueza.
Menos
comum
ü Esquecimento
ü Dor
na bexiga
ü Diarréia
ü Dor
nas articulações
ü Náusea
ü Nervosismo
ü Tremores
ü Fala
arrastada
ü Sudorese
ü Dificuldade
em falar
ü Vômitos
ALGUMAS INTERAÇÕES
Interação MAIOR: clonazepam ↔ olanzapina (tratamento da
esquizofrenia)
Pode causar diminuição da
pressão arterial, respiração superficial, pulso fraco, fraqueza muscular,
sonolência, vertigem e fala arrastada, tendo maior probabilidade de ocorrer em
idosos.
Interação MAIOR: clonazepam ↔ fluoxetina (tratamento da
depressão e ansiedade)
Essa associação pode
aumentar os efeitos secundários, tais como tonturas, sonolência e dificuldade
de concentração.
Interação MAIOR: clonazepam ↔ propoxifeno (utilizado no
alivio de dor leve a moderada)
Essa associação pode
aumentar os efeitos secundários tais como tonturas, sonolência, confusão,
dificuldade de concentração, e outro sistema nervoso ou efeitos mentais.
Algumas pessoas, especialmente os idosos, também pode ter prejuízo no
pensamento, julgamento e coordenação.
clonazepam
↔ álcool
Intensificação da
depressão do SNC, uma vez que o álcool também atua na depressão do sistema
nervoso.
clonazepam
↔ obesidade
As semi-vidas no plasma dos
benzodiazepínicos pode ser prolongada em pacientes obesos, devido a um aumento
da distribuição em gordura.
clonazepam
↔ glaucoma (aumento da pressão intraocular).
Não possuem atividade
anticolinérgica, mas têm sido muito raramente associada com aumento da pressão
intraocular.
Você sabia que quando você toma um medicamento e tem uma reação adversa (uma resposta indesejada do seu corpo ao medicamento) você deve notificar, ou seja, comunicar a ANVISA ou a um Centro de Farmacovigilância?
Essa atitude é muito importante, pois a indústria que produz o remédio vai passar a ter conhecimento do que este está causando no paciente, e se irá retirar o medicamento do mercado ou não, caso o número de reações estejam aumentando (o que mostra que ele está causando mal a nós e não resolvendo nosso problema de saúde).
O mesmo deve ser feito quando você compra, por exemplo, uma caixinha de medicamentos e um deles vem quebrado ou com uma cor diferente.
Conheça o CEFAL (Centro de Farmacovigilância da Universidade Federal de Alfenas) e um pouco mais sobre a notificação.
Notifique!
Fonte da pesquisa:
Drugs.com
CEBRID: CENTRO DE INFORMAÇÕES SOBRE DROGAS PSICOTRÓPICAS
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