segunda-feira, 28 de dezembro de 2015

ESTUDO DIRIGIDO 2 - CLONAZEPAM (Rivotril®)

Classe medicamentosa: benzodiazepínicos 


Um pouco sobre os benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos estão entre as drogas mais prescritas no mundo e estima-se que o consumo de benzodiazepínicos dobre a cada cinco anos. São utilizados principalmente como ansiolíticos e hipnóticos (indutores do sono), além de possuir ação miorrelaxante e anticonvulsivante.
Todos os benzodiazepínicos são capazes de estimular os mecanismos do cérebro que normalmente combatem estados de tensão e ansiedade. Assim, quando, devido às tensões do dia-a-dia ou por causas mais sérias, determinadas áreas do cérebro funcionam exageradamente, resultando em estado de ansiedade, os benzodiazepínicos exercem um efeito contrário, isto é, inibem os mecanismos que estavam hiperfuncionantes, e a pessoa fica mais tranquila, tendo uma sensação de desligamento do meio ambiente e dos estímulos externos.

Como consequência dessa ação, os ansiolíticos produzem uma depressão da atividade do nosso cérebro que se caracteriza pela diminuição de ansiedade; indução de sono; relaxamento muscular e redução do estado de alerta. É importante notar que esses efeitos são grandemente alimentados pelo álcool, e a mistura do álcool com essas drogas pode levar ao estado de coma. Além desses efeitos principais, os ansiolíticos dificultam os processos de aprendizagem e memória, o que é, evidentemente, bastante prejudicial para aqueles que habitualmente se utilizam dessas drogas. É importante ainda lembrar que essas substâncias também prejudicam em parte as funções psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automóveis, aumentando a probabilidade de acidentes. 

EXEMPLO DE BENZODIAZEPÍNICOS:

Clordiazepóxido (Librium, Psicossedin); Diazepam (Valium); Clonazepam (Rivotril), Bromazepam (Lexotam), Alprazolan (Frontal), Lorazepam (Lorax), Cloxazolan, entre outros.

MECANISMO DE AÇÃO

Os benzodiazepínicos têm como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém seu mecanismo de ação não está completamente esclarecido.
Os benzodiazepínicos, assim como o álcool, atuam no sistema Gabaérgico. Os receptores GABA são proteínas que tem duas funções principais - recebem informações extracelulares que chegam na fenda sináptica e transmitem tais informações para o interior da célula.
O GABA é composto por cinco unidades, de modo que exitem vários subtipos de GABA e é responsável pela DEPRESSÃO DO SNC. O receptor de GABAa possui ligação específica para benzodiazepínicos, onde esta classe de medicamentos causa a potenciação de ação do GABA, logo é um AGONISTA do GABA.


Esses medicamentos funcionam como inibidores; atenuam as reações químicas provocadoras da ansiedade. Ultimamente as pesquisas têm indicado a existência de receptores específicos para os benzodiazepínicos no SNC, sugerindo a existência de substâncias endógenas muito parecidas com os benzodiazepínicos. Tais substâncias seriam uma espécie de “benzodiazepínicos naturais”, ou mais precisamente, de “ansiolíticos naturais”.

Pessoal, no link abaixo tem uma animação bem didática da ação do GABA e benzodiazepínicos. 
http://www.virtual.epm.br/material/depquim/7flash.htm

USO DO CLONAZEPAM

Indicado em:
ü  Transtornos de ansiedade (ansiolítico em geral, síndrome do pânico e fobia social);
ü  Transtorno do humor (tratamento da bipolaridade, nos sintomas de mania do paciente);
ü  Na depressão, sendo adjuvante de outros medicamentos);
ü  Tratamento da síndrome das pernas inquietas;
ü  Epilepsia.

REAÇÕES ADVERSAS

Efeitos colaterais comumente relatados incluem infecção do trato respiratório superior, tontura, sonolência e ataxia (perda ou irregularidade da coordenação muscular).

Mais comuns

ü  Dores no corpo
ü  Calafrios
ü  Tosse
ü  Dificuldade em respirar
ü  Desânimo
ü  Tontura
ü  Congestão do ouvido
ü  Febre
ü  Dor de cabeça
ü  Irritabilidade
ü  Falta de apetite
ü  Congestão nasal
ü  Má coordenação
ü  Coriza
ü  Dor de garganta
ü  Cansaço
ü  Problemas com concentração
ü  Cansaço ou fraqueza.

Menos comum

ü  Esquecimento
ü  Dor na bexiga
ü  Diarréia
ü  Dor nas articulações
ü  Náusea
ü  Nervosismo
ü  Tremores
ü  Fala arrastada
ü  Sudorese
ü  Dificuldade em falar
ü  Vômitos

ALGUMAS INTERAÇÕES 

Interação MAIOR: clonazepam ↔ olanzapina (tratamento da esquizofrenia)
Pode causar diminuição da pressão arterial, respiração superficial, pulso fraco, fraqueza muscular, sonolência, vertigem e fala arrastada, tendo maior probabilidade de ocorrer em idosos.

Interação MAIOR: clonazepam ↔ fluoxetina (tratamento da depressão e ansiedade)
Essa associação pode aumentar os efeitos secundários, tais como tonturas, sonolência e dificuldade de concentração.

Interação MAIOR: clonazepam ↔ propoxifeno (utilizado no alivio de dor leve a moderada)
Essa associação pode aumentar os efeitos secundários tais como tonturas, sonolência, confusão, dificuldade de concentração, e outro sistema nervoso ou efeitos mentais. Algumas pessoas, especialmente os idosos, também pode ter prejuízo no pensamento, julgamento e coordenação. 

clonazepam ↔ álcool
Intensificação da depressão do SNC, uma vez que o álcool também atua na depressão do sistema nervoso.

clonazepam ↔ obesidade
As semi-vidas no plasma dos benzodiazepínicos pode ser prolongada em pacientes obesos, devido a um aumento da distribuição em gordura.

clonazepam ↔ glaucoma (aumento da pressão intraocular).
Não possuem atividade anticolinérgica, mas têm sido muito raramente associada com aumento da pressão intraocular.


Você sabia que quando você toma um medicamento e tem uma reação adversa (uma resposta indesejada do seu corpo ao medicamento) você deve notificar, ou seja, comunicar a ANVISA ou a um Centro de Farmacovigilância?
Essa atitude é muito importante, pois a indústria que produz o remédio vai passar a ter conhecimento do que este está causando no paciente, e se irá retirar o medicamento do mercado ou não, caso o número de reações estejam aumentando (o que mostra que ele está causando mal a nós e não resolvendo nosso problema de saúde).
O mesmo deve ser feito quando você compra, por exemplo, uma caixinha de medicamentos e um deles vem quebrado ou com uma cor diferente.
Conheça o CEFAL (Centro de Farmacovigilância da Universidade Federal de Alfenas) e um pouco mais sobre a notificação.

Notifique!

Fonte da pesquisa:
Drugs.com
CEBRID: CENTRO DE INFORMAÇÕES SOBRE DROGAS PSICOTRÓPICAS
Bulário online




7 comentários:

  1. I am so happy, i never believe i will be this happy again in life, I was working as an air-hoster ( cabby crew ) for 3years but early this year, i loose my job because of this deadly disease called Herpes virus (HSV), I never felt sick or have any symptom, till all workers were ask to bring their doctors report, that was how i got tested and i found out that am HSV positive that make me loose my job, because it was consider as an STD and is incurable disease, i was so depress was thinking of committing suicide, till i explain to a friend of mine, who always said to me a problem share is a problem solved, that was how she directed me to Dr Isibor, that was how i contacted him and get the medication from this doctor and i got cured for real, I just went back to my work and they also carry out the test to be real sure and i was negative. Please contact this doctor if you are herpes positive diseases his email is: drisiborspellhome@gmail.com or you can call or whatsApp his mobile number on +2348107855231.

    ResponderEliminar
  2. I am so happy, i never believe i will be this happy again in life, I was working as an air-hoster ( cabby crew ) for 3years but early this year, i loose my job because of this deadly disease called Herpes virus (HSV), I never felt sick or have any symptom, till all workers were ask to bring their doctors report, that was how i got tested and i found out that am HSV positive that make me loose my job, because it was consider as an STD and is incurable disease, i was so depress was thinking of committing suicide, till i explain to a friend of mine, who always said to me a problem share is a problem solved, that was how she directed me to Dr Isibor, that was how i contacted him and get the medication from this doctor and i got cured for real, I just went back to my work and they also carry out the test to be real sure and i was negative. Please contact this doctor if you are herpes positive diseases his email is: drisiborspellhome@gmail.com or you can call or whatsApp his mobile number on +2348107855231.

    ResponderEliminar
  3. I am so happy, i never believe i will be this happy again in life, I was working as an air-hoster ( cabby crew ) for 3years but early this year, i loose my job because of this deadly disease called Herpes virus (HSV), I never felt sick or have any symptom, till all workers were ask to bring their doctors report, that was how i got tested and i found out that am HSV positive that make me loose my job, because it was consider as an STD and is incurable disease, i was so depress was thinking of committing suicide, till i explain to a friend of mine, who always said to me a problem share is a problem solved, that was how she directed me to Dr Isibor, that was how i contacted him and get the medication from this doctor and i got cured for real, I just went back to my work and they also carry out the test to be real sure and i was negative. Please contact this doctor if you are herpes positive diseases his email is: drisiborspellhome@gmail.com or you can call or whatsApp his mobile number on +2348107855231.

    ResponderEliminar
  4. i have been suffering from (HERPES) disease for the last four years and had constant pain, especially in my knees. During the first year,I had faith in God that i would be healed someday.This disease started circulate all over my body and i have been taking treatment from my doctor, few weeks ago i came on search on the internet if i could get any information concerning the prevention of this disease, on my search i saw a testimony of someone who has been healed from (Hepatitis B and Cancer) by this Man Dr Isibor and she also gave the email address of this man and advise we should contact him for any sickness that he would be of help, so i wrote to Dr Isibor telling him about my (HERPES Virus) he told me not to worry that i was going to be cured!! hmm i never believed it,, well after all the procedures and remedy given to me by this man few weeks later i started experiencing changes all over me as the Dr assured me that i have cured,after some time i went to my doctor to confirmed if i have be finally healed behold it was TRUE, So friends my advise is if you have such sickness or any other at all you can email Dr Isibor on his email :drisiborspellhome@gmail.com or his whatsApp contact +2348107855231.

    ResponderEliminar
  5. Greatest thanks to Dr Oyagu for his herbal drugs that he prepared for me and when i start using it in just 2weeks i was completely cured and that ended my HERPES SIMPLEX 1&2 DISEASE i am so happy and grateful to Dr Oyagu . after reading about him on a testimony of Jason Cash on a blogger. i knew suddenly Dr Oyagu was the right Doctor to cure my HERPES SIMPLEX 1&2 DISEASE. i discuss with Dr Oyagu and he prepared a herbal medicine for me and when it got sent to me in south korean . i used the herbal medicine and 2weeks and i went to check up again. after 15years of suffering from HERPES SIMPLEX 1&2 at last i am smiling once again. Dr Oyagu also has remedy to others disease like COLD SORES,HIV/AIDS,DIABETES.CANCER,HIGH BLOOD PRESSURE AND MANY MORE. I oblige everyone to contact this powerful herbalist Dr Oyagu and be free from your suffering. contact his WhatsApp line:+2348101755322 or his Email via Oyaguherbalhome@gmail.com

    ResponderEliminar
  6. I Want To Appreciate Dr.OYAGU for hs great deeds, I Was Diagnosed With type 2 Herpes Virus Last year,And Was Looking For Solution To Be Cured Luckily I Saw Testimonies On How Dr.OYAGU Cure Herpes Virus I Decided To Contact Dr.OYAGU I Contacted Him He Prepared A Herbal Medicine Portion And Sent It To Me,I Started The Herbal Medicine For My Health.He Gave Me Step By Step Instructions On How To Apply It, When I Applied It As Instructed, I Was Cured Of This Deadly Herpes Within 2 weeks, I Am Now Herpes Negative.My Brother And Sister I No That There Are So Many People That Have There Same Herpes Virus Please contact Dr OYAGU To Help You Too,And Help Me To Thank Dr.OYAGU For Cure Me, I’m Cured By Dr. OYAGU Herbal Medicine,His Contact Email:oyaguherbalhome@gmail.com

    Or Cell Whatsapp Number +2348101755322 thank you

    ResponderEliminar