ESTUDO DIRIGIDO 3 - SINVASTATINA

Sinvastatina pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da HMG CoA redutase ou "estatinas". Reduz os níveis de colesterol "mau" (lipoproteína de baixa densidade, ou LDL) e triglicérides no sangue, enquanto aumenta os níveis de colesterol "bom" (lipoproteínas de alta densidade, ou HDL).

A Sinvastatina, diminui a produção de colesterol pelo fígado (a maior fonte de colesterol no organismo) e aumenta a remoção de colesterol da corrente sanguínea pelo fígado.

Assim é utilizada para diminuir o colesterol e triglicerídeos (tipos de gordura) no sangue, também para diminuir o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e outras complicações cardíacas em pessoas com diabetes, doença cardíaca coronária, ou outros fatores de risco.

É usada em adultos e crianças maiores de 10 anos de idade.

ESTE MEDICAMENTO CAUSA MALFORMAÇÃO AO BEBÊ DURANTE A GRAVIDEZ.

O colesterol pode causar doença coronariana (DAC) ao estreitar os vasos sanguíneos que transportam oxigênio e nutrientes para o coração. Esse entupimento, ou endurecimento das artérias é denominado aterosclerose. A aterosclerose pode causar angina (dor no peito) e enfarte do miocárdio (ataque cardíaco). Também, a Sinvastatina retarda a progressão da aterosclerose e reduz o desenvolvimento de mais aterosclerose.

Níveis altos de colesterol podem resultar de vários fatores: alimentação rica em gorduras saturadas (gorduras que ficam sólidas quando expostas ao ar, tal como a manteiga), algumas doenças ou distúrbios genéticos e falta de exercícios físicos. A redução destes altos níveis de colesterol é importante, pois pode ajudar a diminuir o seu risco de ter DAC.

ATENÇÃO

É muito importante informar ao médico sobre o uso de Sinvastatina associada a qualquer um dos medicamentos listados abaixo, pois o risco de problemas musculares nessa situação é maior (veja também a pergunta "Quais efeitos adversos a Sinvastatina pode causar?"):

ü  Ciclosporina (imunossupressor),

ü  Antifúngicos (como o itraconazol ou o cetoconazol),

ü  Derivados do ácido fíbrico (como a genfibrozila e o benzafibrato),

ü  Os antibióticos eritromicina e claritromicina,

ü  Inibidores da protease do HIV (tais como indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir),

ü  Amiodarona (um medicamento utilizado para o tratamento de arritmias cardíacas),

ü  Verapamil ou Diltiazem (medicamentos utilizados no tratamento de hipertensão arterial, angina, ou outras doenças cardíacas),

ü  Também é importante informar ao seu médico se estiver tomando anticoagulantes (medicamentos que evitam a formação de coágulos sanguíneos) como varfarina, e femprocumona, ou fenofibrato, outro derivado do ácido fíbrico.

Vamos entender melhor o que acontece em algumas interações medicamentosas!

Sinvastatina ↔ Amiodarona (fármaco antiarrítmico com potente efeito vasodilator)

Estes dois medicamentos podem aumentar significativamente os níveis sanguíneos de sinvastatina. Isto pode aumentar o risco de efeitos secundários tais como danos no fígado e a rabdomiólise, condição rara, mas grave, que envolve a degradação do tecido muscular esquelético. Em alguns casos, a rabdomiólise pode causar danos nos rins e até mesmo a morte. Pode ser necessário um ajuste de dose ou uma monitorização mais frequente pelo seu médico para usar com segurança os dois medicamentos, ou o seu médico pode prescrever medicamentos alternativos que não interagem.

Sinvastatina ↔ Fluconazol (anti-fungíco)

O fluconazol pode aumentar significativamente os níveis sanguíneos de sinvastatina. Portanto essa associação poderá desencadear o mesmo quadro descrito acima.

Sinvastatina ↔ Rifampicina

A rifampicina podem diminuir os efeitos da sinvastatina. A pravastatina pode ser uma substituição adequada como este medicamento, pois não interage com rifampicina. 

POSOLOGIA:

A dose inicial de Sinvastatina, geralmente é de 20 mg ou 40 mg por dia, administrada em dose única à noite.

REAÇÕES ADVERSAS

Qualquer medicamento pode apresentar efeitos inesperados ou indesejáveis, denominados efeitos adversos. Este medicamento, no geral, é bem tolerado.

A maioria dos efeitos adversos foi de natureza leve e transitória, sendo os mais comuns distúrbios digestivos e os menos comuns, fraqueza e dor de cabeça. Ainda menos comuns são dor, fraqueza musculares, problemas no fígado e hipersensibilidade (reações alérgicas que podem ter sintomas variados, incluindo dor nas articulações, febre e falta de ar).

ALGUMAS DICAS

NOTIFICAÇÃO
Você sabia que quando você toma um medicamento e tem uma reação adversa (uma resposta indesejada do seu corpo ao medicamento) você deve notificar, ou seja, comunicar a ANVISA ou a um Centro de Farmacovigilância?

Essa atitude é muito importante, pois a indústria que produz o remédio vai passar a ter conhecimento do que este está causando no paciente, e se irá retirar o medicamento do mercado ou não, caso o número de reações estejam aumentando (o que mostra que ele está causando mal a nós e não resolvendo nosso problema de saúde).

O mesmo deve ser feito quando você compra, por exemplo, uma caixinha de medicamentos e um deles vem quebrado ou com uma cor diferente.

Conheça o CEFAL (Centro de Farmacovigilância da Universidade Federal de Alfenas) e um pouco mais sobre a notificação.

Notifique!

Link:http://www.unifal-mg.edu.br/cefal/?q=notificacao

Fontes:
DRUGS

Bulários online