Há evidências conflitantes sobre se
a digoxina, um medicamento que tem sido utilizado em todo o mundo durante
séculos para tratar doenças cardíacas, pode contribuir para um aumento no
número de mortes em pacientes com fibrilação atrial (FA) ou insuficiência
cardíaca congestiva (ICC). Agora, a maior revisão de estudos do tipo revela que
a droga está associada a um risco aumentado de morte nestes pacientes,
particularmente naqueles sendo tratados para FA.
Em um estudo publicado
on-line na “European Heart Journal”, os pesquisadores da Universidade JW
Goethe, em Frankfurt, na Alemanha, realizou uma revisão sistemática e
meta-análise de todos os estudos publicados em revistas e jornais entre 1993 e
2014 que analisaram os efeitos da digoxina em morte por qualquer causa em
pacientes com FA e ICC.
Eles identificaram 19
estudos relevantes que incluíram um total de 326.426 pacientes (235.047 AF e
91.379 pacientes com ICC). Eles descobriram que, entre os pacientes que foram
tratados com digoxina, houve 21% de risco global aumentado de morte por
qualquer causa em comparação com os doentes que não receberam este tratamento.
Quando se analisou o grupo de pacientes com FA e o grupo de pacientes com ICC
separadamente, a digoxina foi associada ao aumento de 29% e 14% do risco de
morte devido a qualquer causa, respectivamente, quando comparado com pacientes
que não receberam o remédio.
Atualmente, a digoxina é
recomendada pelas diretrizes dos EUA e da Sociedade Europeia de Cardiologia
para pacientes com insuficiência cardíaca e problemas com o controle do ritmo
do coração. No entanto, os autores deste estudo escrevem que “estas
recomendações refletem a base de dados altamente insatisfatória para julgar os
supostos benefícios da digoxina”. Eles pedem que “até que ensaios adequados
sejam concluídos, a digoxina deve ser usada com grande cautela (incluindo os
níveis de monitoramento de plasma), particularmente quando administrados para o
controle da frequência em AF”.
Fonte:
http://oglobo.globo.com/sociedade/saude/digoxina-aumenta-risco-de-morte-em-pacientes-com-problemas-cardiacos-diz-estudo-16054375
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